從12月1日起，安徽省蕪湖市市屬公立醫(yī)院銷售的骨科、心臟類醫(yī)用高值耗材全部實(shí)施零差率銷售。實(shí)施零差率銷售后，醫(yī)院減少的收入，按照各醫(yī)院骨科、心臟類醫(yī)用耗材銷售總金額的3%給予補(bǔ)助，所需資金由市財(cái)政統(tǒng)籌解決。加上此前實(shí)行的藥品零差率銷售，蕪湖市已實(shí)現(xiàn)“大藥械”零差率銷售全覆蓋。
此前，高值耗材按國(guó)家規(guī)定實(shí)行價(jià)格“雙控”，即醫(yī)院按采購(gòu)價(jià)格的6%加價(jià)，如果加價(jià)超過(guò)100元，則最高只能收取100元。由于高值耗材價(jià)格普遍較高，因此實(shí)際平均加成率約為3%，蕪湖市政府的補(bǔ)助能夠彌補(bǔ)醫(yī)院減少的收入。
在實(shí)行零差率銷售前，蕪湖市對(duì)全市公立醫(yī)院高值耗材實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)和集中配送管理，骨科、心臟類耗材的銷售價(jià)格分別下降了10%和12%。預(yù)計(jì)到今年年底，該市骨科和心臟類耗材銷售金額將分別達(dá)到3896萬(wàn)元和1425萬(wàn)元，僅此一項(xiàng)，每年就可減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)540萬(wàn)元。
蕪湖市在梳理耗材采購(gòu)工作中發(fā)現(xiàn)，該市及4個(gè)縣13家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的骨科耗材品牌繁雜，共涉及57家生產(chǎn)企業(yè)，價(jià)格差別較大；心臟類耗材涉及起搏器、電生理、心臟介入、周?chē)芙槿氲?個(gè)大類共368小類、5520個(gè)品規(guī)。在招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中，蕪湖市參照藥品集中采購(gòu)的模式，實(shí)現(xiàn)了高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互分離、相互制約的運(yùn)行機(jī)制。通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，確定了4家配送商，承擔(dān)全市公立醫(yī)院的高值耗材配送服務(wù)。通過(guò)遴選品牌、集中采購(gòu)、整合資源，最后納入采購(gòu)名錄的骨科類7680個(gè)品規(guī)比當(dāng)?shù)貧v史最低價(jià)格下降了10個(gè)百分點(diǎn)，5520個(gè)心臟耗材品規(guī)下降了12個(gè)百分點(diǎn)。如某品牌的藥物洗脫冠脈支架，招標(biāo)前每個(gè)22160元，集中采購(gòu)及取消加成后，每個(gè)19300元，降價(jià)近3000元。
（摘自健康報(bào)）
